Цистостомой называют специальную трубку катетер, которую устанавливают в мочевой пузырь через небольшой разрез на коже живота. Это комбинированное устройство катетер-мочеприемник необходимо для отведения мочи при различных заболеваниях и состояниях, таких как аденома простаты, рак предстательной железы, атония мочевого пузыря. Установка цистостомы показана во всех случаях, когда самостоятельное мочеиспускание невозможно или затруднено.

Установка цистостомы в большинстве случаев является временной мерой и после устранения причины нарушения мочеиспускания её удаляют. Однако по медицинским показаниям, например, при хронической задержке мочи и невозможности оперативного лечения, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (часто после инсульта головного мозга), у пожилых и ослабленных пациентов цистостома может быть установлена пожизненно.

В любом случае решение об длительности дренирования мочевого пузыря катетером цистостомы принимает врач на основании результатов обследования и оценки состояния пациента в течении 1-3 месяцев.

Как и когда мы меняем цистостому

Замена цистостомы (цистомы) обычно проводится врачом-урологом в медицинском учреждении или в домашних условиях. Замена цистостомы на дому обычно проводится врачом-урологом в срочном или плановом порядке в зависимости от клинической ситуации. Эту процедуру можно успешно выполнить  в комфортных домашних условиях. Для этого необходимо вызвать уролога на дом. Обычная процедура состоит из осмотра, оценки состояния пациента и замены цистостомы. Диаметр и материал катетера подбирается индивидуально. 

На дому я произвожу осмотр состояния кожи около дренажа, при необходимости первичную обработку поверхности , произвожу аккуратную замену цистостомического дренажа, предварительно сделав местное обезболивание. При необходимости выполняю контрольное ультразвуковое исследование мочевого пузыря после предварительной подготовки к исследованию. После замены цистостомы проводится контроль адекватности работы вновь установленного цистостомического дренажа.

Техника замены цистостомы

• Перед заменой дренажа необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
• Подготовьте всё необходимое оборудование: стерильные перчатки, антисептический раствор, новый дренаж, перевязочный материал.
• Приготовьте место для замены дренажа: чистую поверхность, на которую можно положить необходимые инструменты.
• Наденьте стерильные перчатки.
• Обработайте кожу вокруг цистостомы антисептическим раствором.
• Отсоедините старый дренаж от системы сбора мочи.
• Осторожно удалите старый дренаж из мочевого пузыря.
• Установите новый дренаж в мочевой пузырь.
• Присоедините дренаж к системе сбора мочи.
• Проверьте герметичность соединения.
• Утилизируйте использованные материалы и инструменты в соответствии с правилами.

После замены дренажа важно следить за его состоянием и регулярно проводить уход за кожей вокруг цистостомы.

Необходимо помнить, что манипуляция по замене цистостомы проводится только врачом урологом.

Правила ухода за цистостомой

• Ежедневно проверяйте состояние кожи вокруг цистостомы на наличие признаков инфекции (покраснение, отёк, боль).
• Регулярно промывайте кожу вокруг цистостомы тёплой водой с мягким мылом.
• После каждого промывания обрабатывайте кожу антисептическим раствором и наносите мазь или крем, рекомендованный врачом.
• Следите за тем, чтобы дренажная система была надёжно закреплена и не смещалась.
• При появлении любых симптомов инфекции немедленно обратитесь к врачу.

Промывание цистостомы в домашних условиях

Обычно нет необходимости регулярно промывать правильно установленный цистостомический дренаж. Промывание требуется только в случае, если качество мочи изменилось, появились хлопья или сгустки, частично перекрывающие отток мочи. Промывание цистостомы имеет ряд особенностей, поэтому эту процедуру должен выполнять опытный специалист.

Уролог произведет осмотр цистостомического дренажа и промоет катетер, используя антисептическое средство, например, раствор фурацилина. Если дренаж сильно загрязнён или его проходимость нарушена, врач сразу заменит катетер и мочеприемник на новый.

Замена цистостомы - это врачебная процедура

Процедура должна проводиться только квалифицированным специалистом урологом. Не пытайтесь заменить цистостому самостоятельно, так как это может привести к серьёзным осложнениям. Не забывайте, что регулярный осмотр состояния цистостомы и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать осложнений. При возникновении любых неприятных ощущений или подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к урологу для получения консультации.

Как заменить катетер цистостомы

Лучше всего обратиться к специалисту и вызвать уролога на дом. Я осуществляю выезды в дневное, вечернее и даже ночное время. В случае неотложной ситуации позвоните по телефону, указанному на сайте. Вы также можете оставить заявку на сайте или написать в мессенджеры Whatsapp и Телеграмм.

Если у вас остались вопросы, задайте интересующий вас на сайте или позвоните. Я смогу дать вам более подробную информацию.