Кровь в моче - Вызов уролога на дом круглосуточно 24 часа в Москве
Кровь в моче (гематурия)
Это грозный симптом, который говорит о возможном источнике кровотечения в мочевой системе. Причинами геиатурии могут быть нарушения свертывающей системы крови, травмы уретры и мочевого пузыря, камни почек, онкологические процессы в почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Примесь крови в моче требует квалифицированного подхода и разносторонней диагностики, последовательно применяются (лабораторные анализы, УЗИ, МРТ и эндоскопические исследования) для определения источника и причины гематурии.
Примесь крови в моче может быть различной интенсивности. Различают микрогематурию - цвет мочи на глаз не меняется, эритроциты (красные кровяные тельца) определяются только при микроскопическом исследовании.
Макрогематурия - видимая на глаз примесь крови в моче. Это более грозный симптом, позволяющий заподозрить существенные изменения в мочевой системе. Слизистая оболочка мочевых путей достаточно легко повреждается и возникает гематурия при:
- воспалении почек и мочевого пузыря
- мочекаменной болезни
- травмах уретры и промежности
Кровотечение из мочевой системы часто встречается при передозировке или бессистемном приеме антикоагулятнов. В этом случае, проницаемость сосудов мочевого пузыря резко возрастает, что приводит к образованию примеси крови.
Некоторым осложнением считается образование кровяных сгустков, которые мигрируют из почки или могут образовываться при кровотечении в самом мочевом пузыре. Они могут нарушать отток мочи, вызывать воспаление мочевой системы.
Тампонада мочевого пузыря - обильное заполнение сгустками крови просвета последнего с развитием трудности мочеиспускании. требует срочного стационарного лечения!
Первичная диагностика причин примеси крови в моче успешно проводится на дому. Достаточно сделать вызов специалиста уролога с УЗИ и выполнить экспресс анализ мочи. В последующем, будет определена тактика дальнейших мероприятий.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Пациентка М., 73 лет, с жалобами на слабость, утомляемость, низкое давление, потерю массы тела до 10 кг за 3 месяца. При сборе жалоб выяснилось, что периодически наблюдает примесь крови в моче, иногда со сгустками. Присутствуют проблемы с дефекацией (опрожнением кишечника). При осмотре определяется желтушность кожных покровов, сухость кожи. Пульс 98 уд/ми, АД 110/65 мм рт ст. в анализах крови отмечается снижение гемоглобина, цветового показателя, увеличение СОЭ. После проведенного УЗИ исследования в правой почке заподозрено объёмное образование, размером до 5 см, с нечёткими контурами, при проведении доплерографии с усилением кровотока по периферии. Экспресс анализ мочи выявил макрогематурию, лейкоцитурию. Даны рекомендации по терапии, согласована консультация онколога.